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【Lily鍾翠華報導】心血管疾病治療新趨勢！最新低能量心臟震波治療可改善因心臟缺血而進入休眠狀況的心肌喚醒，進而達到改善心絞痛症狀及心衰竭症狀，國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師指出，台灣現在可達8-9成治癒率，為非侵入性，且無副作用、無併發症發生。

圖/國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師示範低能量心臟震波治療    

 

76歲港裔美國人陳伯伯，3餐定時、清淡，日行5千步，雖有遺傳性3高問題，但一直規律用藥控制，唯一不佳習慣是喜歡睡前吃蛋糕後馬上入睡，長達20年，所以BMI指數偏高達30，5年前感到胸悶、喘不過氣，在美國確診為急性心肌梗塞發作，進行心導管手術置放血管塗藥支架，術後雖配合用藥控制，但走路、爬樓梯仍會喘，不適症狀沒完全根治，生活大為不便，醫學上稱為「頑固性心絞痛」，後回台接受低能量心臟震波治療，療後不僅中氣十足可暢遊台灣風景名勝，還從日行5千步大幅增至1萬5千步。

 

陳玠宇醫師表示，心血管疾病不是老人與冬天的專利，現代人因飲食西化、晚睡、愛吃宵夜，易有3高等慢性疾病產生，且睡前嗜吃高糖、高油東西會造成血液黏稠度增加，導致動脈粥狀硬化，甚至血管阻塞及血栓形成，急性會造成心肌梗塞發作，慢性則會引起缺血性心臟病的功能受傷，導致心臟衰竭。

 

陳玠宇醫師說，目前治療嚴重冠狀動脈心臟病，均以心導管支架置放手術、冠狀動脈繞道手術或積極藥物治療，但據全世界文獻統計，約有1/10的患者在接受治療後症狀仍未改善，醫學上稱為「頑固性心絞痛」，患者每年的死亡率約2成，患冠狀動脈血管風險近七成，是醫學治療上的棘手難題，所幸隨著醫學進步，目前心臟震波治療提供病人另一項選項。

 

震波治療應用在臨床已有超過30年的歷史，陳玠宇醫師解說，高能量用於結石破壞，如為人所熟知的震波碎石治療，而低能量用於組織再生，是安全無併發症的治療，適用於缺血性心臟病及心衰竭病人；應用0.09毫焦耳/平方毫米的低能量，在不傷及心臟組織下進行血管再生，刺激心臟釋放血管舒張因子及生長因子，使得心臟的血流擴及範圍加大，改善缺血問題，同時刺激進入休眠狀況的心肌喚醒，改善心絞痛及心衰竭症狀。

 

心臟震波治療需由醫師親自執行，技術難度高，需3個療程，每個療程3次治療，總共9次，每次約30至60分鐘，目前全台僅少數醫學中心提供此類治療模式，且健保不給付。

 

心臟震波治療適合的對象包括：患者有絞痛、心肌缺氧現象，且不適合心導管介入治療或繞道手術者；已經藥物治療或經心導管支架置放或冠狀動脈繞道手術後，仍有心絞痛症狀者；經多次心導管介入成效不佳者；嚴重冠狀動脈狹窄的瀰漫性血管病變或冠狀動脈繞道手術效果不佳者；慢性腎衰竭/洗腎或糖尿病控制不佳的病人；缺血性心肌病變引起的心臟衰竭者。

 

而不適合治療對象則包括：急性期心肌梗塞病人；嚴重肺氣腫或間質性肺病導致心臟超音波影像嚴重不清楚者；經心臟超音波檢查發現心臟腔室內有血栓者；病人曾接受心臟節律器置放或金屬人工瓣膜置放者；急性心肌炎、心內膜炎或心包膜炎者；惡性腫瘤或嚴重器官衰竭；孕婦。

 

衛福部公布最新國人10大死因統計，心臟疾病穩佔第2名，僅次於癌症，每年奪走近2萬條寶貴性命。陳玠宇醫師呼籲，因冠狀動脈阻塞引起心臟缺血缺氧性病變或心臟衰竭的病人，除遵從醫囑接受治療外，若現行治療效果不如預期，新型態的「心臟震波治療」不失為病人另一新的選擇。