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2011-03-23 22:00:33| 人氣41,477| 回應6 | 上一篇 | 下一篇

小男生的鳥事

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上星期六晚上媽媽在幫哥哥洗澡時,發現了哥哥的小弟弟頭頭後面,長出了一個花生大小的白色腫包,這麼大的腫包也不知什麼時候就長了,每天洗澡時都有洗小弟弟的呀!怎麼一直都沒發現呢?!竟然到長成這麼大顆了才發現!媽媽實在既自責又擔心,洗好澡後幫哥哥先穿上衣服,便要哥哥光著屁股出去讓爸爸看看,爸爸隨便看了一下說:那可能是筋吧!媽媽馬上翻轉哥哥小弟弟的頭,指著白色的腫包說:這那裡像筋了?分明是化膿了呀!(什麼筋呀!眼睛不知看到那裡去了)

雖然很擔心腫包這個問題,但是因為爸爸隔天又要飛出去了,而哥哥的小弟弟除了腫包外,並沒有其他疼痛或發炎的情形,所以就只能先觀察看看,等爸爸回來時再去看醫生了~

可是搞操煩的媽媽實在越想越不安,整個腦袋不停的在那幻想,這個會不會是腫瘤呀!
(好像很少聽過有人那裡長腫瘤的厚)如果是惡性的那該怎麼辦呢!越想越多,越想越可怕,到了星期一實在忍不住了馬上預約掛了小兒外科的門診,可是這裡的小兒外科只有星期二晚上與星期五、六的早上有門診,晚上實在不想帶兩個小孩出門,只有選擇星期五早上的門診了(還要等這麼多天~唉),等待真是件漫長的痛苦折磨呀!媽媽三不五時就跟哥哥說:給媽媽看一下你的小雞雞好不好?哥哥總會不解的看著媽媽,為什麼要脫他的褲子呢!哥哥:媽媽你為什麼要一直看一直看我的小雞雞呀?媽媽翻著小弟弟讓哥哥可以看到他弟弟上的白色腫包說:你有看到這裡白白的嗎?哥哥點點頭:嗯!媽媽:媽媽過幾天帶你去給醫生伯伯看看,我們去問醫生伯伯,為什麼小雞雞上面會白白的呢?好不好?哥哥點點頭:好!媽媽:那你去的時候要乖乖的喔!醫生伯伯只是要看一看,不會痛的.....就這樣一直不斷的跟哥哥洗腦,希望到時這小子可以乖乖配合一下!

時間真的過的好慢好慢,今天媽媽上網查了一下,想看看可不可以查到哥哥這是什麼毛病,終於真的查到了呢!網路功能真是太太太利害了!

小朋友包皮手術的再省思 ::::
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長庚紀念醫院林口總院 泌尿科主治醫師
長庚紀念醫院 助理教授
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  包皮內白白的硬塊是膿嗎?該不該翻開包皮清洗?上述兩個問題是在小兒泌尿科門診時,家長們最常問到的問題,但是我想泌尿科醫師回答的答案可能會有很多不同版本;其實大部份的小男孩都能與包皮或包皮垢和平共存。但是,一些醫學文獻報告,指出包皮藏污納垢,是造成小朋友尿道感染,長大後,是造成另一半子宮頸癌的禍首。所以一般人的觀念就是要除去包皮這個罪魁禍首,解決之道,就是要割除包皮,要不然就要翻開清洗。但是否每個小男孩一出生就該割包皮?美國小兒科醫學會的最新結論是割包皮有好處也有風險,但卻沒有絕對的必要。但是另外衍生出來的問題就是,該不該翻開小孩的包皮清洗小雞雞呢? 至於清洗包皮的理由,通常是家長常看到小孩子的包皮內有白白的類似膿包的東西,認為是很骯髒的東西,這些東西就是所謂的「包皮垢」(Smegma)。包皮垢其實是包皮內面皮脂腺的分泌物累積所形成,其白色的成分,很容易被誤解為膿包。其實我們曾經將這些包皮垢送去做細菌培養,大約只有23%會長出導致泌尿道感染的細菌。所謂甚至與將來性伴侶發生子宮頸癌劃上等號。其實這中間的關係,應是多重因素造成,有可能和成年後的個人衛生習慣較有關係。而且有相反的證據指出,北歐國家的成年男生很少割包皮,但他們的婦女並沒有較高子宮頸癌發生率。

  因為五歲以前的小孩是大部份處於包莖狀態的包皮(哥哥就是),不需要每天勉強翻出來清洗。理由有兩點:第一,包皮垢在幼兒期不會有任何重大不良影響,而且這是一種無菌的分泌物,不一定會造成感染,而且大部分到了五歲以後都會因為包皮往後退之後而排出。第二,暴力翻開完全包住的包皮,不僅非常疼痛,也容易造成感染及撕裂傷,進而形成慢性結疤,有的反而引起部分小孩更厲害的包莖。但是如果想提早讓包皮褪開,就必需採取較為溫和的手段,就是以含低劑量類固醇的藥膏局部塗抹(哥哥有做過),配合用雙手將包皮輕輕往後推,但是不能過於暴力而造成包皮裂傷,一天可以早晚各做一次,晚上可以在洗澡後做,大約有70%的機會在兩週之後,可使陰莖的龜頭露出(哥哥的只能露出來一點點),而包皮垢也會因為包皮往後退之後而跟著排出。

  雖然對於小朋友的割包皮手術,我們能夠提供比以往較好的服務,但是需要割包皮的準則依舊沒有改變:(1)一般而言五歲以前的小朋友,有很高的機會包皮會往後退而露出龜頭,所以並不是每一個包皮長的小朋友都需要動手術,另外有先天性尿道下裂及包埋陰莖的病童,是不能隨便動包皮手術,因為包皮要留下來準備給往後尿道重建或陰莖包皮整形手術之用;(2)如果是接近五歲或五歲以上的小朋友,包皮太長又包得很緊,造成小便時的困擾,可以先試用含低劑量的類固醇藥膏塗抹,應該會有百分之七十的機會包皮會鬆開而露出龜頭,其餘沒有改善的小朋友可以考慮動手術讓龜頭露出;(3)如果包皮太長又包得很緊,而且又因為經常反覆性的感染而導致慢性結疤情形;或者(4)曾經發生箝頓性包莖造成龜頭腫脹,需要緊急處置的病患,不管年齡大小,我想應該可以考慮接受包皮割除手術。
兒童包皮
包皮就是包著龜頭上的一片皮。包皮可以保護細嫩的龜頭,尤其在包尿布的時期,可以保護龜頭不會被尿布擦傷。
當你在幫孩子在沐浴時,發覺無法把孩子的包皮往後褪、發現包皮裡藏滿白色的東西、發現孩子常常用手捏包皮造成有點紅腫……等情形時,會要求醫師將孩子的包皮割掉嗎?
孩子要割包皮的絕對適應症是反覆的包皮發炎,如果孩子根本就沒有發炎過的話,其實包皮是不需要割的。百分之九十的小孩其包皮到了青春期,就會慢慢褪下去。每一個男孩都有包皮,沒有一個男孩一生下來包皮就可以往後褪的,只是孩子每天晚上都會自然勃起很多次,這些自然勃起就會慢慢使包皮往後褪,若用蠻力把包皮往後褪,是錯誤的方法,不但會讓孩子疼痛難耐,對於清潔龜頭及尿道口根本沒幫助。我們的尿液原本是乾淨的,當孩子飲水量較少時,尿中就會有一些磷酸鹽沉積在包皮與龜頭之間空隙處,形成白色的包皮垢,看似骯髒可怕,但是這些包皮垢卻是乾淨的,由於孩子會不停的排尿,因此這些包皮垢也就會被尿液沖洗出來,所以不可能會有永遠的包皮垢存在,事實上如果讓孩子養成多喝水的習慣,就算有些包皮垢也不會有大礙的。
包皮發炎最常出現4-7歲,此時包皮慢慢與龜頭分離,細菌也就有機會進入包皮與龜頭之間的空隙,包皮會有紅腫、疼痛,甚至流膿的情形,這種情況就需開刀。
還有包皮開口真的太小,小到讓排尿的時候包皮會鼓成小水球般,尿液也只能如細線般出來,這種包皮開口狹窄,會讓排尿時尿道的阻力過高而造成尿道感染,若是這種情況就需開刀。除此情形之外,一般看起來很小的包皮開口,其實在孩子長大的過程當中,都會逐漸往後褪。估計到了青春期,大約只有十分之一的孩子,包皮尚未褪下來。
動完手術之後,龜頭表面與包皮相連的嫩皮形成結痂後,會有些綠膿般的分泌物,看起來十分可怕,雖然如此,因為包皮與龜頭都是充滿血液循環的器官,因此大約在七到十天之後新的皮長出來,血液循環重新建立之後,包皮就會消腫恢復原來的外官。當割完包皮之後,會隨著陰莖的勃起而讓傷口疼痛,也會因為龜頭碰觸衣服而相當疼痛,有些孩子會因為經歷這些疼痛的經驗,會對於生殖器被人觸摸的恐懼感,甚至有些孩子在長大後因為存有這些陰影,而產生性功能障礙。所以小孩若包皮過長,其實不用太急,等到青春期一到,十之八九孩子的包皮都會褪下去。
在中東國家有割禮的習慣,那是因為當地氣候炎熱,孩子的尿液混濁,怕若孩子包皮過長,易造成包皮炎或尿道發炎,所以才有割禮的習慣。但是在台灣孩子並沒有割包皮的必要性,家長只要教導喝足夠的水;小便後用衛生紙將包皮開口的尿液擦掉,以免造成孩子濕癢而用手去搓、捏包皮。
良好的喝水及排尿行為才是預防孩子產生包皮炎的最佳方式

看完後媽媽終於知道了,原來哥哥小弟弟上的腫包是~包皮垢!

這讓媽媽鬆了一口氣,至少不是什麼嚴重的毛病,目前看來哥哥的腫包並沒有什麼疼痛或發炎的反應,於是媽媽決定取消了星期五的門診,還是等爸爸回來後再一起去看吧!這樣就不用煩惱,該怎麼一個人帶兩個小孩去醫院的問題了~

看了這麼多的文字,來看看照片吧!

星期天,爸爸趁11點半要出門前的時間帶兄妹出門走走,原本問哥哥想去那裡呢?哥哥說要去挖挖土!於是爸爸說那去高美濕地吧!已經9點多了,這個中年老頭真是搞不清楚,11點半就要去桃園趕飛機了,那有那美國時間再給他去高美濕地挖什麼土呀!而且日本海嘯才剛發生不久,竟然還敢往海邊跑!(這想太多了)最後媽媽強制決定就去深波圖書館溜滑梯吧!

  

這一天天氣真的好熱呀!妹妹熱到綁起頭髮了~ 

 這小子可能知道爸爸又要出遠門了,緊黏著爸爸要抱抱~

妹妹:搶不過哥哥,只好自己乖乖的玩溜滑梯了!

天氣實在太熱太熱了,我們趕緊移師到圖書館裡,上次來剛好是星期一休館日,沒有進來看看,這一次來終於有機會進來看看了~

妹妹見到兒童室裡的熊娃娃超興奮的呢!她很喜歡小熊娃娃,這一隻熊娃娃比她還大隻耶!抱的好吃力喔~

  

今天剛好有鋼琴演奏會,一邊看書還能欣賞好聽的琴聲,應該是件享受的事情,不過哥哥和妹妹應該還沒進化到這地步,兩個人玩的嘻嘻哈哈的,再還沒被人請出去前,媽媽趕緊喊撤退!時間差不多了打道回府囉!

台長: aileen
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justy
是應該可以看得到“包皮手術的再省思“這篇文章嗎?
因為我看不到ㄋㄟ~~^^“

所以得去看醫生嗎?@@
2011-03-24 00:38:55
版主回應
唉呀!怎麼後面全都不見了呢!
傷腦筋害我又花了好多時間重新回想
我昨天到底寫了些什麼呀~

還是要去看看比較安心些
不過決定等爸爸回來再去了
2011-03-24 10:37:13
金牌殺手是個捲毛王子
對啊我看不到包皮手術的內文ㄟ
那~~~哥哥的小鳥應該沒事吧?

話說前幾天我幫寶寶換尿布的時候
發現他的小鳥蛋居然會動
就是用正確術語來說的話
就是看到他陰囊裡面的睪丸會動ㄟ
我很驚訝立刻叫乖乖來看
乖乖一看就說這很正常啊
小鳥蛋會收縮很正常啊


然後他還說~~~我也會啊你要看嗎?




.....................................
2011-03-24 08:18:52
版主回應
真是奇怪?!
可能是文字編輯程式不合吧
到目前為止應該還沒事
我們應該還有抱孫子的希望~哈哈哈

不止睪丸會動
小弟弟還會變硬呢
我常開玩笑要哥哥別在18歲前讓我當奶奶喔~哈哈哈

想不到乖乖爸爸會說出這麼有情趣的話來~哈哈哈哈
2011-03-24 10:45:04
金牌殺手是個捲毛王子
我立刻就跟他說

不用了~~謝謝!!!!
2011-03-24 11:05:55
版主回應
難得乖乖爸爸自願展現〝特技〞
卻被妳潑了桶冷水~哈哈哈哈
2011-03-24 20:48:37
闊瀨老叟
我想哥哥應該沒事的啦
不過這幾天還是要多留意一下狀況
2011-03-24 22:00:58
版主回應
謝謝
我這幾天好像個變態媽媽
動不動就想看一下哥哥的小弟弟呀~哈哈哈
2011-03-25 14:20:20
Justy
哈哈哈哈哈哈哈哈
駱得留言讓我笑笑笑笑笑好久喔~~~~~~
2011-03-25 11:50:57
版主回應
這就是夫妻間的情趣呀~哈哈哈
2011-03-25 14:22:20
Sandy
看到駱的留言,我也忍不住哈哈大笑~

咱家兒子,
上小一時學校有為他們安排"體檢",
其中就有檢查生殖器這項,
檢後報告書中有提到包皮過長和睪丸未降下的問題,
但經這一年多來的觀察,
我們也都覺得沒什麼大問題,
所以,小鳥的事就暫且先按下了~
2011-03-25 21:17:47
版主回應
她是個超級幽默的人~呵呵

小學會體檢小弟弟喔!
從哥哥出生後
我就發現他的包皮沒開
只有一個小洞洞露出來可以尿尿而已
小兒科醫生說先觀察看看
有的3歲前就會自己開了
滿3歲時發現一點動靜也沒有
就帶去小兒外科開藥擦了一陣子
是有比較開了一點
醫生說以後每天洗澡時幫他拉一下
漸漸的就會開了(半年了好像沒什麼差)
現在又長出包皮垢
這鳥事還真是麻煩呀~唉
2011-03-27 09:25:47
是 (本台目前設定為強制悄悄話)
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