上周，小孫去市裡的三甲醫院看病，醫生給他看完病後，開了兩張處方單，並告訴小孫："這張去一樓的藥房拿葯，這張去大門口左邊XX藥店買，記住別搞混了"。

按照醫生的說法，小孫先去藥房拿了葯，再到外面買。 可在外面藥店結帳時他發現，醫院外拿的葯不能報銷，費用比預期的高了很多。

小孫表示十分不解，回去告訴了家人，沒想到他們也曾遇到這樣的事。

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明明是在醫院看病，為什麼醫生會讓病人出去外面藥店買葯？ 今天我們就來扒一扒裡面的「貓膩」。。

為什麼醫生讓病人去外面買葯？

相信不少人到醫院看完病，都有過小孫這樣的遭遇，那醫生讓病人去「外掛藥店」買葯的原因到底是什麼呢？

首先，醫院藥房進藥是按照國家的規定來自執行的，醫院藥房只允許有1500到2000種左右的藥品引進，基本都是醫保範圍內的基礎藥品。 因此，一些患者要求開的進口藥就很可能不在醫院的進藥清單中。

醫生有時給患者開的葯也可能不在醫院進藥清單之列，這時候病患就只能拿著處方到外面的藥店去買葯。 雖然不能排除醫院與藥店之間有利益輸送鏈，但這屬於罕見的情況，絕不是主流。

另外，新藥上市或從海外引入不代表就能立刻進入醫保，還需要一個很長的時間和複雜的流程。 北京協和醫學院張宏冰教授表示，由於新藥入醫保需要時間和流程，而有些藥物不賺錢，無廠家運作，也進不了醫院和醫保。 在沒有進醫保的情況下，自然被引進醫院藥房的可能就低了，需要到外面購藥。

药店和医院的药一样吗？为什么价格差那么多？

药店和医院的药，只要药名、厂家相同，一般都是同一种药物，在质量、疗效上并无差别。但考虑到市面上可能流通着假药的情况下，还是建议到正规的大药房或者医院去购药。但也有不少人发现，药店的药价要比医院高出一截，这是为什么呢？

针对这种情况，北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示，目前私营医药机构售卖的药品定价拥有开放的政策，没有作严格的要求，只要不超过当地市场监管部门的“红线”即不算违规。

药店是自负盈利的私人商店，为了盈利就可能在政策范围内推高一款药品的价格。而医院不同，医院售药必须遵守“零加成”的原则，即零售价格不得高于进货价。另外，医院统一进药可以和制药商家谈成较低的价格，批量采购，而这种低价进货也是零售药店无法享受的，定价自然就比较高了。

让百姓方便买药、实惠买药是关键

控制医疗费用不合理增长和控制药占比的目的，是为了遏制医院过度开药，让群众都能买得起药，用得起药。但现实是，病患会因此需要到外面的药店自行购买一些药物，无形之中还是花了更多的钱。

对此，湖南省医院协会副会长李爱勤表示，保障患者用好药需综合施策，不仅要把控医院的药物售价，有关部门也应及时调整医保的药品目录，增补患者需要的常见药，加快新药的引入等等，使患者能用上好药。

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總之，去醫院看病是我們每個人都有過的經歷，有時確實會遇到醫院藥房開不了需要的藥品的情況，這時不少人會感到疑惑，質疑醫院和外面藥店的利益關係。 事實可能並非如此"黑暗"，這與醫院的進藥制度、藥物的定價都有很大的關係。

當然，如果真的遇到要在外面藥店買葯的情況，一定要擦亮雙眼，到正規的藥店去購買。