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2012-08-14 00:55:30 | 人氣(54,958) | 回應(2) | 上一篇 | 下一篇
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健康人生:夏天「皮在癢」

 
健康人生:夏天「皮在癢」
皮在癢:股癬羞就醫 最忌自己買藥醫
皮膚最怕什麼?答案是夏天。熱辣辣的太陽、濕淋淋的汗水,皮膚是第一線受害者。又癢又紅,嚴重的還會影響生活,如何不讓皮膚病年年報到?衛生習慣、即時就醫很重要。

濕濕熱熱 皮癬菌最愛
皮膚科醫師表示,股癬(Tinea cruris)是一種皮膚黴菌感染,主要是由皮癬菌所造成,台灣屬海島型氣候,每到夏天就會特別的潮濕悶熱,這也正是皮癬菌最喜歡的生長環境。
 
皮癬菌可能感染到人體皮膚的每個部位,侵犯到腳部就是香港腳;在指甲就是灰指甲;若在鼠蹊部、腹股溝蔓延到大腿內側及肛門周圍、臀部,就是股癬。
 
鼠蹊大腿 長紅疹膿包
醫師檢查案上述案例患者的患部時,發現有紅色環形斑塊分布在她的鼠蹊部與大腿內側,上面有少許的小膿包,邊緣還略微隆起,呈現更鮮豔的紅色,是非常典型的股癬。
 
醫師表示說,股癬大多是兩側對稱性發生,初期可能是幾個紅色的小丘疹,隨著病情加劇,或不當治療,紅疹就會逐漸往外擴,數目也可能會增加,通常會伴隨程度不同的癢感。
 
耐心塗藥 大範圍塗抹
股癬治療不難,但相當需要耐心,醫師指出,若使用外用抗黴菌藥物治療,大約四周左右就能看到成效。要特別注意的是,在擦藥時應擴大範圍塗抹,因為周圍看起來正常的皮膚,也可能藏著皮癬菌。但藥物量不用多,因為皮膚可以吸收的藥量有限,多塗只是浪費。治療後期,就算外觀已經沒有股癬,還是要再多塗抹個一兩周,才可以徹底消滅皮癬菌。
 
當侵犯範圍較大,或是外用藥物治療成效不明顯時,醫師會開立口服抗黴菌藥物,有些人服用後會有腸胃道副作用。服藥期間也不能飲酒,患者在醫師開立口服藥前,應向醫師清楚表達身體狀況,並詢問用藥相關細節。
 
醫師指出,由於股癬患部較為私密,很多人因為不好意思,一開始不敢到醫院求診,因此患者上門通常都已經罹患股癬好幾個月。此外,有伴侶的患者,罹患股癬後,通常會擔心另一半的異樣眼光,因此很多時候會自己買藥塗抹。
 
只是這些成藥往往含有皮脂類固醇的複方,醫師說,患者一開始擦的時候,的確會有止癢效果,一旦停用,病灶不出幾天又會復發。醫師建議,使用外用抗黴菌藥物,最好還是先求診皮膚科醫師,才不會延誤病情。再者,不當使用藥物也會導致病灶擴大到身體其他部位,增加治療的困難度。
 
若延誤就醫,有時候皮癬菌會蔓延到其他部位,而導致香港腳、灰指甲,或是傳染到背部、身體,而成為體癬。另外,罹患股癬伴隨而來的癢感,民眾若過度搔抓,傷口可能會引起細菌感染,嚴重時會導致蜂窩性組織炎,若患者本身就有糖尿病,要完全治癒將更困難。
 
醫師強調,若用藥後,股癬情況仍未好轉,這時就要請醫師做切片檢查,進一步判定是否為乾癬或皮膚癌。
 
易發部位
鼠蹊部、腹股溝、大腿內側及肛門周圍。
 
易發對象
1.農夫或喜歡園藝者
2.已患有香港腳、灰指甲卻沒有治療的人
3.過於肥胖者
4.喜歡接觸小動物者
5.喜歡穿貼身衣物者
6.糖尿病患者
7.常到三溫暖或健身房的人
 
抗菌止癢妙方
1.立即求診皮膚科醫師。
2.流汗後立即沖澡,擦乾後換上乾淨衣物。
3.少使用痱子膏或痱子粉止癢,以免覆蓋患部而造成悶熱。
4.接觸土壤時應戴手套。
5.皮膚有異狀時少接觸小動物,接觸後立即洗手。
6.到三溫暖或健身房時,避免直接坐在他人坐過或踩過的地方。
 
皮在癢:濕疹反覆長 當心皮膚苔癬化
皮膚發炎 任何部位都會長
皮膚科醫師解釋,濕疹(eczema;eczematous dermatitis)病理上的意義是皮膚發炎,因此很多疾病都會有這樣的症狀。它可以是特定型態的表現,如汗皰疹、富貴手等等;也可以是非特定型式的發生在身體上任何一吋肌膚。
 
無關濕度 冬季癢也算濕疹
醫師說明,濕疹其實跟濕度完全扯不上邊,例如在乾燥的冬天發生的缺脂性皮膚炎,也就是坊間俗稱的「冬季癢」,也是濕疹的一種。非特定型態的表現好發於任何年齡與部位;特定型態像是汗皰疹則好發於20至40歲成人,最常在春末與夏季發生。
 
除了體質,其他外來因素例如高溫、悶濕、搔抓、紫外線,與頻繁地接觸水和刺激性物質,都可能是造成濕疹的原因。
 
急性濕疹 紅疹變成小水泡
一般來說,罹患濕疹的病患,患部會有帶清透液體的小水泡,例如案例中提到的阿逸,求診醫師時,他的手指跟腳底板都有小水泡,而且大多數水泡已經抓破,有些帶有痂皮,是典型的汗皰疹;而右腳與右小腿呈現紅腫熱痛,進展到蜂窩性組織炎。
 
醫師提到,濕疹可以分為急性跟慢性,急性濕疹較具癢感,病灶處會呈現小紅丘疹,可能進展成小水泡或膿,搔抓後會出現糜爛樣紅色潮濕面,接著產生痂皮與鱗屑。
 
反覆發作 皮膚呈色素沉澱
若急性濕疹反覆發生或一直未治癒,可能發展為慢性濕疹,皮膚呈現色素沉澱與缺乏彈性,或者苔癬化。
濕疹患者的治療,主要以外用皮質類固醇藥膏為主,並搭配口服抗組織胺止癢。若情況較嚴重者,如全身性濕疹,醫師會考慮給予口服或針劑皮質類固醇,甚至是免疫抑制劑。
 
醫師:糖尿病患 尤其避免搔抓
濕疹患者切記不要搔抓,林宛融強調,只要一抓就會破皮,就有可能導致蜂窩性組織炎。
尤其是糖尿病患者,本身傷口就已經很難復原,且免疫力也較不好,容易細菌感染,因此要特別注意。
另外,也不要自行買藥擦。醫師表示,因為不同年齡、不同部位,都要使用不同種類的類固醇;此外,擦太少對濕疹產生不了作用,擦多了也會引起副作用,進一步抑制了人體的免疫力,甚至引起黴菌感染。
 
再者,有少數到院求診的病患,在治療前會聽信民間偏方,以牙膏或蒜頭塗抹患部,或是用熱水沖洗,林宛融說,這些作為都會讓濕疹更加嚴重,更是忌諱。
 
易發部位
全身都有可能,特定型態如汗皰疹好發於手指側跟腳底。
易發對象
不特定對象,任何人都有可能。
 
抗菌止癢妙方
濕疹是皮膚發炎引起,跟細菌無關。濕疹的預防勝於治療,避免接觸刺激性物質,並適度保濕,在炎熱的夏天裡應避免曝曬,室內溫度應保持涼爽。
 
若患者感到很癢的時候,可以冰涼的毛巾輕輕覆蓋患部;另外也可以把指甲剪短,以防忍不住癢感時搔抓皮膚,造成皮膚感染。
 
皮在癢:擦痱子粉 只在長疹前有用
怕孩子著涼 穿多流汗長痱子
皮膚科醫師表示,痱子是常見的夏季皮膚病,由於氣溫高,常常令人汗如雨下。一旦皮膚的汗管出口被阻塞,造成身體無法正常排汗,汗累積在表皮、真皮等皮膚組織裡時,就會冒出一顆顆紅色的小痱子,又癢、又疼、又腫,令人難受。
 
痱子的問題在嬰幼兒身上尤其明顯,因為汗腺功能發育還不完全,排汗功能較差,加上媽媽擔心寶寶受涼,往往幫孩子穿太多衣服。因此,嬰幼兒幾乎很難避免長痱子。
 
又紅又癢 最愛皮膚皺摺處
醫師說,痱子在醫學上的名稱是汗疹(Miliaria),容易長在皮膚皺摺處,如手肘、腋下、膝蓋窩、鼠蹊部,或臉上、下顎、前胸、上背等,還有小嬰兒包尿布的部位,也容易長痱子。
 
長了痱子的患部會出現一顆顆又紅又癢的疹子,如果不能保持皮膚乾爽,不但情況不會改善,長痱子的範圍還會蔓延擴大。謝佳憲提醒,雖然痱子不是嚴重難治的皮膚病,但會讓患者感到不適,甚至影響情緒,因此不可輕忽。
 
保持乾爽 別塗抹太多乳液
若嚴重刺癢不適,可就醫讓醫師開些痱子適用的藥水,可幫助維持皮膚表面乾爽,緩解痱子帶來的刺癢症狀。最重要的還是保持皮膚表面乾爽、清潔,像近日天氣高溫,最好開點冷氣,不要穿太緊身的衣服。
 
醫師表示,若是長了痱子,可以用溫和的肥皂和清水洗澡,不要塗抹太多乳液,以免塞住毛孔,反而讓皮膚狀況惡化。
 
擦痱子粉 僅預防無法治療
至於媽媽們常用的痱子粉,在寶寶還沒有長出痱子前使用,可以幫助皮膚維持乾爽,防止痱子產生。但若已經長出痱子,就起不了太大作用。
 
醫師說,預防痱子最好的方式,還是避免流汗過多,又處在悶不透風的環境。只要平常注意隨時保持皮膚乾爽,就能有效預防痱子上身。
 
醫師叮嚀:牙膏、綠油精 「塗」勞無功 抓破更慘
從皮膚科醫師看來,痱子不是難治的皮膚病,只要保持皮膚乾爽,就算不擦藥,紅疹也會自然消失。但令醫師最擔心的是,有些患者因不堪刺癢,將皮膚抓破皮,又塗抹些「偏方」,最後導致發炎、潰爛,甚至引發蜂窩性組織炎。
 
醫師說,許多民眾因為長痱子後皮膚刺癢,因此用清涼的牙膏塗抹在患部。他表示,牙膏對於痱子並沒有治療的效果,或許有暫時的止癢效果,但若有破皮,則可能引起發炎。
 
另外,也有人塗抹綠油精、萬金油,或是西瓜皮、小黃瓜等,謝佳憲對此表示,用這些偏方要來治療痱子是徒勞無功的。也有些人索性拿起身邊的皮膚藥塗抹,謝佳憲說,一般的皮膚藥多是治療濕疹等過敏症狀,但痱子不是過敏,因此治療效果也不佳。
 
痱子易發部位
皮膚皺摺處,如手肘、腋下、膝蓋窩、鼠蹊部,或臉上、下顎、前胸、上背等,還有小嬰兒包尿布的部位。
痱子易發對象
汗腺不發達的嬰幼兒、久病臥床的人,長期在悶熱環境工作者如廚師、軍人。
抗菌止癢妙方
減少出汗的痱子水、穿寬鬆透氣衣物、避免在高溫環境。
 
皮在癢:汗水常淋漓 汗斑去又回
大片花斑點 常帶來外觀困擾
皮膚醫師指出,汗斑好發於經常大量出汗、工作環境悶熱等工作者或肥胖者,但往往因初期症狀很輕微,所以患者多半出現較大片的白色、暗紅色或咖啡色斑塊,才會就醫,病人也因為皮膚看起來五花斑駁,所以被稱為「變色糠疹」,但也因此帶來外觀上的困擾。
 
衛生習慣差 引來皮屑芽孢菌
汗斑的致病原因是皮屑芽孢菌所引起,它也是造成頭皮屑、脂漏性皮膚炎及毛囊炎的常見菌種。平常附著於皮膚表淺及皺摺處,許多人身上都可發現它的蹤跡,但如果個人衛生習慣不好,在濕熱多汗的夏季,皮屑芽孢菌就會坐大,以皮膚上的油脂為繁殖的溫床,進而引起皮膚發炎及色素變化。
 
醫師表示,汗斑通常少在冬天出現,但一進入夏天就會故態復「萌」,所以這陣子上門的病人不少。
 
肥胖者減重 流汗趕快擦乾
至於預防方法,邱品齊表示,由於肥胖者在夏天更容易流汗,因此首先應減重。
若經常在高溫濕熱環境下工作,遇流汗應盡快擦乾,而且應保持個人良好衛生習慣,勤洗澡,並宜穿著寬鬆吸汗且透氣的棉質衣服,可遠離汗斑來造訪。
 
易發部位:脖子、前胸、腋下、背部
易發對象 :肥胖者、經常處於悶熱環境(如廚師、鍋爐工人)及部分免疫低下者
抗菌止癢妙方:除醫師處方外,可用抗頭皮屑洗髮精塗抹於患處。
進入炎夏天氣悶熱,近來皮膚科門診病患中,除香港腳外,汗斑病人也占相當比率,汗斑雖不具傳染力,但兩年內復發率偏高。依美國皮膚科期刊發表研究顯示,最高可達九成,且感染範圍會愈來愈大,所以,一旦感染,還是要盡快找皮膚科醫師治療。
 
造成汗斑的原因,是悶熱天氣流汗後不注意清潔,汗水長時間留在皮膚上,因此感染黴菌而出現棕色或白色小斑塊。這種黴菌就是所謂的「皮屑芽孢菌」,是一種類似酵母菌的黴菌,一般正常人身上都有,但在夏天因為汗水和皮脂分泌旺盛,很容易大量增生,引起皮膚表面發炎反應及色素變化。
 
汗斑另一個正式名稱是變色糠疹(pityriasis versicolor),好發於胸、背、腋下等易出汗部位,發病初期出現淡紅色斑塊,且表皮輕微脫屑,之後轉為棕色或白色。如果皮膚斑點轉為白色,則因黴菌破壞黑色素,需花費數個月至半年才會恢復原本膚色。
 
汗斑治療可以依病灶嚴重程度,開立外用或口服抗黴菌藥物,療程約二至四周。另外,也可用市面上抗頭皮屑的洗髮精(含2%ketoconazole)直接塗抹身體。一周使用兩次,但要記得停留在身上約5至10分鐘再沖洗,也有預防汗斑復發的效果。
 
天氣炎熱,民眾戶外活動多,出門最好穿透氣、吸汗的棉質衣或吸濕排汗衣,也可多帶一件棉質衣服及毛巾,方便流汗後隨時更換及擦拭汗水。提醒民眾,盡量保持皮膚乾爽,可減少皮膚表面發炎反應及色素變化,以防汗斑報到。


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台長: 讀.冊.人
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皮 厚
哈~哈~
現代讀冊人資訊通
"皮癢"呵~
一番好心意
夏日皮真苦
看好毛舒服
身心腦清楚


早安安
2012-08-14 08:27:13
版主回應
皮 厚您好

歡迎前輩來訪與留言
聽PA爺提起說前輩用心經營部落的過程
讓人敬佩
幸會
2012-08-22 23:53:59
子樵
好友介紹得真詳盡!造福(皮癢)一族。子樵上週過敏蕁麻疹折騰一週,全身紅疹,打針吃藥看了五家醫院診所才壓下來!過敏體質真是超級皮癢一族!呵呵呵!
2012-08-14 13:30:34
版主回應
子樵您好

感謝朋友來訪與寶貴留言
當年宋美齡女士就是蕁麻疹
聽說癢起的症狀讓人極不適
家母因為肝功能不佳
這個夏天也苦於夏季癢
身為人子心有萬般不捨與無奈
健康是幸 平安是福
2012-08-22 23:58:43
我要回應
是 (本台目前設定為強制悄悄話)
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