外科醫師的心情處方籤 只想寫一些有的沒的...

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外頭突然傳來一句高分貝又急促的通知:
"大夫,DOA,請準備!"
"哇靠,又來了"才剛忙完一堆外傷病人的初步處理已經趕走一大票人回去了
又來一個DOA,我的心裡只能暗暗叫苦
一個住院醫師加上兩個沒醫師執照的實習醫師,兩個護士小姐還有後來的主治醫師立刻擁向被送進外科復甦室的病人
"快,接上BP,EKG MONITOR還有PULSE OXIMETER"
"準備氣管插管還有VENTILATOR"
"打上兩條IV LINE
BOSMIN兩支,DOPAMINE掛上
IV FULL RUN...............
留血CHECK BLOOD ROUTINE/急八項/PT/aPTT還有備血"
"衣服通通剪開,檢查全身所有可能的外傷"
"放上導尿管收小便檢查還有記錄小便量,放鼻胃管FREE DRAINAGE......."
學長一連串的吩咐忙得大家暈頭轉向
而他則忙著檢查病人
看瞳孔光反射,測GCS SCORE,胸腹部聽診,全身肌肉及骨頭的按壓......
看著監視器上的血壓仍然是三四十
大家都在搖頭嘆息
不敢抱太大期望能救活病人
連主任也說在急診室待了那麼多年也沒看過病人送來的時候沒血壓還能被救活的......
說著說著我們發現病人後腦勺不斷在冒血
"該死的顱底骨折,到底怎麼撞的.....
紗布,彈繃,SKIN TOWEL,能用來壓的都用了,先COMPRESSION別讓家屬看到"主任做了一些交代
我們呼叫了神經外科的值班醫師說明了病人的狀況後
一如往常還是要等抽血及幾乎是全身的X光片,電腦斷層結果還有各科會診結果出來並聯絡好加護病房的病床後才能收給神經外科開刀,我們仍只能苦笑病人及家屬除了等還是要等.....
後來病人的家屬及警察陸續趕來
急救區及家屬只有一門之隔
就算門因為醫護人員的進出不時開開關關
家屬也只能隔著一大片簾子看到病人的全身的一角
聽到家屬悲慟的哭聲帶給我的是一種叫人肝腸寸斷的哀悽
可是看到主任告知家屬病人的病情的模樣卻又如此輕鬆而稀鬆平常
我想我是少見多怪了
病人血壓漸漸上來了,脈搏也摸到了
護士不禁大叫著
我也驚訝的去摸了一把
真的耶!有PULSE!
讓主任也忍不住也來湊一腳
穩定病人的生命徵象後終於可以送病人去照相了.......
我看著牆上的時鐘
時間過得好快
兩個小時就在匆忙中度過.....
看到眼前60多歲的婆婆被撞成這付模樣
我的心裡滿是感嘆與驚恐
那些身體上的疲累已經拋到九霄雲外了

附註:
1.DOA--DEATH ON ARRIVAL(到院前死亡)
2.BLOOD ROUTINE(血液常規檢查,可以得知白血球,紅血球,血小板數量及血紅素,血比容,各種白血球的分布情形...)
3.急八項--血糖,血中鈉,鉀,氯離子,BUN/CRETININE腎功能指數及GOT/GPT肝功能指數共八項生化檢驗
4.PT/aPTT凝血功能檢查
5.GCS SCORE用來評估頭部外傷病人的精神狀態的計分方式