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2008-12-07 03:26:17| 人氣9,135| 回應3 | 上一篇 | 下一篇

靜脈曲張

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靜脈曲張在中年至老年婦女中罹患率高達百分之五、六十以上,但令人遺憾的是台灣每年可能有超過10萬人穿錯彈性襪,足見國人長期對於靜脈曲張預防與治療觀念普遍不足。許多人深受廣告影響,習慣自行在超商、藥妝店、醫療器材行等通路購買,以致於市場上產生許多良莠不齊的彈性襪,價格從一雙300元至5000元不等。混亂的市價、標示不清的材質、欠缺專業知識的銷售員,加深國人對預防性彈性襪認知上的不足,就連高危險群的護理人員可能自己都搞不清楚,更遑論是一般民眾了。


一位長期罹患靜脈曲張的病患,為了預防病情惡化,在友人的推薦下購買了一雙彈性襪。由於效果不佳,誤以為是自己穿的彈性襪壓力不夠,索性就從幾十丹尼 (Denier)紗支數加碼到五百丹尼。在不斷換襪的過程中,病情非但沒有改善,反而引發了蜂窩性組織炎及潰瘍。經診斷後,發現是病人穿錯不合格的彈性絲襪所致,由此可見,穿一雙不具有漸進式壓力的彈性襪,不但無法改善腳部血液循環,反倒讓血液滯留於腳部使靜脈曲張更加惡化。
許多市售彈性襪的壓力分佈傾向均壓,也就是說從腳踝、膝部及大腿後側壓力的增減幅度不大。事實上,一雙具有療效的彈性襪,壓力應以腳踝為標準再逐步往上遞減,才能讓血液從腳踝有效地壓迫至大腿,在挑選上需特別留意接觸壓力、尺碼、材質及長短等四項。


首先彈性襪應以壓力等級來區分,而壓力的單位為毫米汞柱(mmHg),一般市售彈性襪大都以織造的紗線〞丹〝(丹尼,Denier, Den.)做區分,而〞丹〝(丹尼) 為計算人造長纖絲粗細的單位,其定義為:每9000公尺定長有多少千克的纖維重就稱多少丹尼,丹尼數愈高,則重量愈重且緊實度愈強,丹尼數愈低則反之。
預防及治療所穿的壓力也有所不同,一般預防或較輕微的靜脈曲張,只需穿第一級或10~20毫米汞柱,而患有症狀或雷射手術後則需選擇第二級20~40毫米汞柱,若已到了潰瘍或靜脈栓塞者可選擇30~60毫米汞柱(約第三、四級)。其次,尺碼的計算應以腳踝圍為測量單位,同一壓力等級的壓力襪,應以腳踝圍長作為尺碼的區分標準。有些彈性襪會以身高體重作為尺碼的選擇,這容易讓人產生很大的誤差。彈性襪必須透過驗證機構確認才算合格,目前世界上並無統一的認證機構,較有名的壓力襪驗證機構為德國hohensteinm(RAL-GZ 387),英國國家標準BS 6612也對於壓力襪之壓力等級有詳細的規範。


至於材質及大小的考量;因治療用的彈性襪一般較緊,可選擇棉質混紡之吸汗透氣或不易過敏的材質。預防性的病人只需穿著小腿襪,提高小腿肌群的收縮力即可達到預防的目的。雷射手術後及較嚴重的病人可穿著能包覆大腿的褲襪,以達到整體漸進式的壓力。   但有一點要特別注意的是,彈性襪對於靜脈曲張來說,主要是延緩惡化的速度,輔助改善下肢血液回流,若患有症狀或嚴重的靜脈曲張患者還是需透過就醫才能改善,不要完全倚賴它。


在治療上,過去大都採用結紮、剝離術,在腹股溝處劃一道約3至5公分的傷口,再將下面的靜脈曲張一一切除,缺點是除了雙腿會佈滿疤痕外,手術時需全身麻醉風險較高,術後復發率高達百分之20到80不等。近年來,台灣在治療靜脈曲張的技術上已有顯著突破,新的「血管內閉合術」是運用長波雷射將整段瓣膜閉合不全的血管產生熱破壞,而且傷口極小,不需縫合,手術時僅需局部麻醉,術後可立即行走不需住院,目前經全世界統計,復發率不超過百分之五,對靜脈曲張的病人來說是一大福音。


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曉愛
賽革華彈性襪我也有穿唷!我去亞東維康買的,他們還蠻親切的。
2009-12-14 17:26:55
天明
有專門出給男生穿的靜脈曲張襪的?
台灣製造或是進口的都好
2012-04-03 17:41:05
雅貞
我也有穿賽革華彈性襪,他有RAL國際合格認證比較保險,聽說有人穿錯彈性襪差點截肢,一分錢一分貨,還是不要隨便買,我是醫師推薦在台大維康買的,腿部腫脹不舒服改善很多
2015-03-25 16:02:05
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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