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    【記者許宏義台南報導】一名嚴重鼻竇炎喪失嗅覺兩年男子，經過奇美醫學中心耳鼻喉部醫師李京澤，利用三Ｄ定位導航微創手術加上生物製劑合併治療，成功的擺脫困擾多時的鼻病，重新再聞到花香、恢復嗅覺。

這名有氣喘病史的四十八歲曾姓男子，因慢性鼻竇炎合併鼻息肉反覆發作，過去已接受鼻竇炎手術多達七次，且左側鼻子的嗅覺於2020年完全喪失，即使手術治療也未恢復，無味的日子已有兩年之久。

轉診至李京澤醫師門診時，以鼻竇內視鏡檢查發現曾先生鼻黏膜息肉增生化膿，電腦斷層顯示雙側鼻息肉復發，血液報告血中嗜伊紅性球指數異常偏高，加上氣喘等共病，診斷為「第二型發炎反應導致的慢性鼻竇炎合併鼻息肉」。

另外也透過鼻竇電腦斷層判斷多個鼻竇的發炎程度以及阻塞情形，加上專為臺灣人設計的牛耳嗅覺測試也已納入健保給付，更快速準確地掌握患者嗅覺問題。最後經醫病雙方討論後，安排鼻竇三Ｄ立體定位導航微創手術，術後並給予生物製劑「杜避炎」治療。

曾先生術後回門診時，李醫師安排嗅覺測試，測得左側鼻腔嗅覺分數為33分，儘管未達嗅覺正常值43分以上，但曾先生表示，治療前本不期待喪失的嗅覺能再回來，如今可聞到味道，已是難得，生活品質也因此而提升不少。

李京澤指出，鼻竇炎手術以功能性內視鏡鼻竇微創手術為主流，手術主要經由鼻孔進入，並無額外的傷口，便能將鼻息肉移除，及打開被阻塞的鼻竇開口。若遇到病灶緊鄰鄰顱底及眼球，手術清除會較為保守，治療效果便較為有限。

根據奇美醫學中心耳鼻喉科統計，，後交從2019年至2021年統計顯示，慢性鼻竇炎病人有663人次接受內視鏡鼻竇微創手術；而三Ｄ立體定位導航系統自2020年8月啟用至2021年也已完成了155人次。術後效果獲得患者高度肯定。

尤其三Ｄ定位導航透過光學或磁力校正定位後，便能在影像上即時反應出感應器械的所在位置，十分精確且安全。3D立體定位導航系統也已納入健保給付範圍，若符合健保適應症則不需自費，是慢性鼻竇炎病人的一大福音。

照片說明：李醫師說明導航微創手術加生物製劑合併療法。

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