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 和信引進新攝護腺癌微創手術「智慧型粒子刀放射治療」
                未來攝護腺癌治療 門診治療完就可回家

和信治癌中心醫院放射腫瘤科黃奎綱主治醫師說明和信最新引進「智慧型粒子刀放射治療」，針對早期攝護腺癌病人提供高便利的一次性療程新選擇。

國內男性十大癌症中，攝護腺癌發生率逐年攀升；根據民國99年衛生署的統計，更成為年度癌症個案數增加最多的第三名。目前現行的主要治療方式為手術開刀以及體外放射治療兩種，然而開刀所可能產生的併發症，如尿失禁和勃起功能障礙等，以及體外放射治療需要密集回診和持續約八周的療程，都往往讓這群上了年紀的病人相當辛苦，甚至對於治療卻步不前。和信治癌中心醫院今年引進最新「智慧型粒子刀放射治療（Seeds Implant）」，療效與現行兩種主要治療方式相當，且屬於單純的一次性療程，便利性更高，未來有機會門診治療完就回家。

長期派駐在中國大陸工廠，從事製造業相關的Y先生，台灣、大陸兩頭飛，事業相當忙碌，卻在此時被診斷出罹患攝護腺癌，幸運的是仍為早期。在考量一般治療方式的併發症以及時間上的不便後，選擇接受最新的智慧型粒子刀放射治療。現在恢復良好，在大陸的工作不需中斷，事業也得以繼續。

和信治癌中心醫院泌尿外科林育鴻主治醫師示範說明「智慧型粒子刀放射治療」將核種插入病人的攝護腺中，放射劑量可以集中在攝護腺裡，避免其他器官組織接受到多餘的放射線而產生影響。

攝護腺癌如隱形炸彈 現行主要治療方式令病人卻步

攝護腺癌在台灣男性十大癌症中發生率佔第五位，罹患人數每年都在增加，尤其早期症狀並不明顯，幾乎成為男性健康的隱形炸彈。和信治癌中心醫院放射腫瘤科鄭鴻鈞主任表示，其實攝護腺癌若能在早期發現，經適當治療後，其預後良好，五年存活率可以高達90%以上，患者應該更積極接受治療、控制病情。根據衛生署統計，民國99年攝護腺癌發生數約為4,400人，第一、第二期約佔40%，約1,800人，卻只有不到500人接受根治性的手術開刀或體外放射線治療，其他病人則接受保守療法或未接受治療，代表攝護腺癌的早期診治還有很大的努力空間。

攝護腺癌的好發年齡在65~75歲之間，年紀越大得病機率越高；手術開刀對年紀大的病人有較高併發症的風險，體外放射治療又有長時間療程和密集回診的不便利，要鼓勵這群病人接受治療，確實有其困難之處。新的治療選擇除了療效外，必須能維持患者生活品質，同時更要具備高便利性。

放置於攝護腺中的放射粒子比一般米粒還小

粒子刀放射治療 兼顧療效、低風險與便利性

其實早在20多年前，美國西雅圖已經開始發展粒子刀放射治療的新技術。和信治癌中心醫院泌尿外科林育鴻主治醫師表示，在美國診治早期攝護腺癌，是從手術開刀、體外放射治療和粒子刀放射治療這三個選項中做選擇，目前在美國已有超過25萬名攝護腺癌病人接受粒子刀放射治療。這項技術已經是一項臨床經驗豐富，且安全性高的治療方式。

根據美國的研究統計，粒子刀放射治療的十年攝護腺特異抗原(PSA)控制率，與手術開刀及體外放射治療相較效果相當。而對於早期攝護腺癌的使用效果最佳，十年控制率達到87%。前美國紐約市市長朱利安尼（Rudy Giuliani）也於2000年接受粒子刀放射治療，控制相當良好。

放射粒子釋放的治療射線能立即被幾公分距離內的周遭組織吸收，並在六個月內釋放掉約90%的能量，不需再從體內取出。

和信引進最新「智慧型粒子刀放射治療」 安全性更高

和信治癌中心醫院放射腫瘤科黃奎綱主治醫師說明，粒子刀放射治療其實就是一種放射治療，但與體外放射治療最大不同之處在於放射劑量是來自攝護腺裡面。最新的智慧型粒子刀放射治療透過電腦導引的粒子植入方式，能更精準、安全的將放射粒子置放在攝護腺體中，放射劑量可以集中在攝護腺裡，避免其他器官組織接受到多餘的放射線而產生影響。

而放置於攝護腺中的放射粒子均經過劑量估算，釋放的治療射線能立即被幾公分距離內的周遭組織吸收，並在六個月內釋放掉約90%的能量，一年之後幾乎完全失去活性，不需再從體內取出。其一次性療程僅需1.5~2小時，國內現行需住院1~2天觀察，未來有機會和國外一樣，於門診完成治療後即可返家。

和信治癌中心醫院(左起)放射腫瘤科黃奎綱主治醫師、鄭鴻鈞主任，以及泌尿外科林育鴻主治醫師一起出席「智慧型粒子刀放射治療」發表記者會。

粒子刀放射治療無特殊副作用 早期攝護腺癌患者較適合

粒子刀放射治療之副作用與體外放射治療相當，治療一周至數周後可能會發生如短暫血尿、小便困難或疼痛及頻尿等症狀；或者發生輕微直腸症狀，如大多可自行恢復的排便不適、次數增加或軟便。黃奎綱醫師也提醒，治療後4~6個月內不宜從事劇烈或增加腹壓的運動，如仰臥起坐、自行車等。同時治療後兩周內不可有性行為，四個月內從事性行為必須使用保險套。

目前較建議早期攝護腺癌患者接受此治療，條件包括：（1）腫瘤局限於攝護腺內；（2）攝護腺特異抗原（PSA）小於等於20ng/ml；（3）腫瘤細胞葛利森分數（Gleason score）小於等於7；（4）攝護腺體積不超過40~50cc；（5）治療前國際攝護腺症狀計分表（International prostate symptom score）總分小於等於18。智慧型粒子刀放射治療為自費項目，費用約台幣30~35萬元。

資料、圖片由承業生醫提供