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   不景氣 最新跨國調查：3成4糖尿病親屬擔心家裡變窮！

【台北訊】經建會近日公布，台灣連續9個月景氣燈號黃藍燈，不景氣，也會影響疾病控制！75歲的謝老奶奶患有第2型糖尿病，平常都靠口服藥物、血糖自我檢測穩定控制，定期回診時健康狀況還算良好，但有天謝老奶奶的兒子接到醫院電話說母親在菜市場突然昏厥，被送到急診室，全家人火速趕到醫院探視。原來，謝老爺爺最近中風臥床，兒女都在上班且各自都要帶小孩，所以謝老奶奶獨力照顧先生，無暇照顧自己的糖尿病病情，經常忘記吃藥、也很久沒回診了，才導致高血糖昏迷。根據一項最新在17個國家，針對糖尿病患者、患者家庭成員、醫護人員共1.5萬人，展開的跨國性糖尿病患社會心理問題「DAWN 2」的調查指出，即使有7成的醫療專業人員認為家屬應共同參與家人的糖尿病自我照護，6成的家庭成員非常擔心其糖尿病家人發生低血糖或嚴重併發症，3成4的家屬擔心拖垮家中經濟， 但只有4成的人願意幫助其有糖尿病的家人，更有7成5患者其家庭成員未參加過相關的衛教訓練，而使得病友與家人間對糖尿病自主管理的認知有落差，影響血糖控制、情緒與心理調適！

       中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊表示，患者的自主健康管理範圍應擴大到其親近的家人，讓親友共同參與照護責任，由於基因是糖尿病發病的重要因素，家人學習照護知識與技能，對糖尿病的預防與日後的妥善照顧，等於是上了先修班。例如案例中的謝老奶奶，原本病情控制良好，但因為獨自照顧中風的先生、忽略了自身疾病的威脅。其實只要家人適時介入參與糖尿病患者的疾病照護工作，包括提醒按時吃藥、陪同回診追蹤、關心血糖自我監測結果、與衛教師連繫等，都可以讓病情得到持續穩定的控制。

　   游能俊理事長特別提醒，糖尿病患年紀較大，合併老化的身體變化，包括失智症、咀嚼困難、自我照顧能力下降等，會使糖尿病控制更加複雜。而台灣現在高齡60歲以上的糖尿病人口愈來愈多，每5人就有一人罹患糖尿病，所以更需要親近家屬共同參與照護工作。如果能夠提高家屬參與意願，在社會心理支持面上有實質的激勵作用，且疾病控制愈好，對於家庭整體開支也能收降低之效。

　   除了家庭支持外，最近香港「PEARL」研究運用受訓的病友志工，以一位志工關懷十位病友的方式提供支持，每位病友一年中接受6-10次電話關懷，628位病患追蹤一年後，三高控制獲得改善，和未接受關懷的病友比較，服藥的規則性較好、負面情緒減少、住院率更下降了一半。類似的同伴支持計畫，今年也在糖尿病衛教學會推動下，已有9家醫療院所執行。

       透過有計畫地培訓糖尿病友的家人與病友專家加入志工關懷行列，對糖尿病友的情緒支持與自我管理效能的提升是有幫助的，特別是面對高齡化社會變遷，只靠醫療團隊的照護資源是不足夠的，需要社會大眾更多的配合及政府政策的支持才能更有效的推動。